DAEM – Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino
DAEM – Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino
Com o envelhecimento, os homens podem apresentar uma queda na produção de testosterona, que ocorre de forma progressiva e variável. A incidência entre homens de 50 – 59 anos é baixa, porém pode chegar a 50% nos pacientes com mais de 80 anos.
Quadro clínico
Os sintomas de queda na produção de testosterona se apresentam de forma lenta e progressiva, sendo os mais comuns:
- Disfunção erétil
- Diminuição da libido
- Fraqueza
- Alteração de humor
- Diminuição de pelos pelo corpo, principalmente nas pernas
- Piora na qualidade do sono
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base na história clínica e dosagem de testosterona total abaixo dos valores normais. Sempre deve ser solicitado um novo exame de sangue para ter certeza da alteração.
Tratamento
O tratamento tem o objetivo de repor a testosterona para que possa voltar a ficar dentro dos valores normais. Existem diversas formas de realizar a reposição, desde gel transdérmico até medicação injetável.
Os efeitos colaterais do uso da testosterona estão diretamente relacionados com o valor da testosterona, ou seja, quanto mais alta estiver seus níveis, maiores serão os efeitos colaterais, sendo os mais comuns:
- Poliglobulia ou aumento de hematócrito (“sangue grosso”)
- Alteração do perfil lipídico
- Diminuição ou parada da produção de espermatozóides
É extremamente importante que o paciente tenha ciência dos efeitos colaterais do uso da medicação, e que possivelmente o acompanhamento do tratamento será com uma equipe multiprofissional, ou seja, o hematologista para controle de hematócrito, o cardiologista para avaliar a função cardiológica e perfil lipídico, além, é claro, do urologista.
